今天要再來顛覆一個一般人信以為真、習以為常的普通常識！人們總認為撕裂傷的傷口一定要儘快縫合，其實以個人長期擔任醫院急診室主任的經驗，鄭本岡說：「縫合絕對不是處置撕裂傷口的第一要務！」
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢鄭本岡
栗子含有超高膳食纖維，是玉米的2倍、蘋果的7倍，可說是日常飲食補充膳食纖維的首選。
「別看栗子口感鬆綿，其實它的膳食纖維含量超高，是南瓜的4倍，」台北營養師公會居家照護營養師程涵宇計算後發現，12顆栗子就能提供一整天三分之一的膳食纖維建議量，對於腸胃道健康很有幫助。
國人普遍缺乏膳食纖維（每日膳食纖維建議量為25～35公克），如果只靠蔬果來攝取膳食纖維不容易補足；因此，除了吃蔬果，一定要搭配全榖根莖類，「才不會覺得自己好像牛，一直在吃草，」她笑道。
栗子不但能直接吃、當成解饞小零嘴，也適合做成蛋糕、麵包、栗子炊飯，或是用栗子粉取代麵粉加入湯品，以增添濃稠的口感與香氣。如果家有抗拒吃蔬菜的寶寶，程涵宇也很建議不妨把適量栗子加入副食品，因為栗子香甜綿軟、接受度高，又有豐富的膳食纖維，能預防嬰幼兒便秘。
由於栗子的膳食纖維含量太高，程涵宇提醒腸胃道疾病（胃癌、大腸癌等）術後、胃炎、胃潰瘍患者避免食用。此外，栗子的磷、鉀、蛋白質含量較高，慢性腎臟病人應酌量食用；糖尿病患可以吃栗子，但需減少部分其他如米飯、麵粉等澱粉類來源。
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
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栗子含有超高膳食纖維，是玉米的2倍、蘋果的7倍，可說是日常飲食補充膳食纖維的首選。
「別看栗子口感鬆綿，其實它的膳食纖維含量超高，是南瓜的4倍，」台北營養師公會居家照護營養師程涵宇計算後發現，12顆栗子就能提供一整天三分之一的膳食纖維建議量，對於腸胃道健康很有幫助。
國人普遍缺乏膳食纖維（每日膳食纖維建議量為25～35公克），如果只靠蔬果來攝取膳食纖維不容易補足；因此，除了吃蔬果，一定要搭配全榖根莖類，「才不會覺得自己好像牛，一直在吃草，」她笑道。
栗子不但能直接吃、當成解饞小零嘴，也適合做成蛋糕、麵包、栗子炊飯，或是用栗子粉取代麵粉加入湯品，以增添濃稠的口感與香氣。如果家有抗拒吃蔬菜的寶寶，程涵宇也很建議不妨把適量栗子加入副食品，因為栗子香甜綿軟、接受度高，又有豐富的膳食纖維，能預防嬰幼兒便秘。
由於栗子的膳食纖維含量太高，程涵宇提醒腸胃道疾病（胃癌、大腸癌等）術後、胃炎、胃潰瘍患者避免食用。此外，栗子的磷、鉀、蛋白質含量較高，慢性腎臟病人應酌量食用；糖尿病患可以吃栗子，但需減少部分其他如米飯、麵粉等澱粉類來源。
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
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